Claustrophobie Étape 1 sur 28 3% Numéro d’identification que vous avez reçu. / Identification number that you receive.* Choisir / Choose* Français English IdentificationNom* Prénom Nom Name* Prénom Nom Date de naissance*jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031mois123456789101112année2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Date of birth*day12345678910111213141516171819202122232425262728293031mount123456789101112year2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920 Votre niveau d'anxiété ?01 - Nager en portant un pince-nez.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?01 - Swim while wearing a nose clip.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Your level of anxiety ?02 - Work under a sink for 15 minutes.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?02 - Travailler en dessous d'un lavabo pendant 15 minutes.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?03 - Standing in an elevator on the ground floor doors closed.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?03 - Être debout dans un ascenseur au rez-de-chaussée les portes fermées.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?04 - Trying to catch your breath during exercises vigorous.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?04 - Essayer de reprendre son souffle pendant des exercices vigoureux.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?05 - Having a bad cold and finding it difficult to breathe through the nose.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?05 - Avoir un mauvais rhume et trouver difficile de respirer par le nez.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?06 - Snorkel in a safe pool of practice for 15 minutes.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?06 - Nager avec un tuba dans un bassin sécuritaire de pratique durant 15 minutes.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?07 - Use an oxygen mask.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?07 - Utiliser un masque à oxygène.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?08 - Lie on the bed below a bunk bed.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?08 - Être étendu sur le lit du dessous d'un lit superposé.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?09 - Stand in the middle of the 3rd row in a room crowded concert and realize that you will be unable to get out before the end.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?09 -Se tenir au milieu de la 3e rangée dans une salle de concert bondée et réaliser que vous serez incapable de sortir avant la fin.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?10 - Being in the center of a full row at the cinema.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?10 -Être au centre d'une rangée pleine au cinéma.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?11 - Work under a car for 15 minutes.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?11 -Travailler sous une voiture durant 15 minutes.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?12 - Be at the point furthest from the exit for a visit to an underground mine.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?12 -Être au point se situant le plus loin de la sortie pendant la visite d'une mine souterraine.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?13 - Lie in a sauna for 15 minutes.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?13 -Être allongé dans un sauna pendant 15 minutes.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?14 - Wait 15 minutes in a plane on the ground, the door closed.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?14 -Attendre 15 minutes dans un avion au sol, la porte fermée.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?21 - Being embarrassed in a small DARK room, without window, for 15 minutes.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?21 - Être embarré dans une petite pièce SOMBRE, sans fenêtre, pendant 15 minutes.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?22 - Being embarrassed in a small, well-lit room, without window, for 15 minutes.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?22 - Être embarré dans une petite pièce BIEN ÉCLAIRÉE, sans fenêtre, pendant 15 minutes.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?23 - Be handcuffed for 15 minutes.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?23 - Être menotté pendant 15 minutes.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?24 - Be tied with your hands behind your back for 15 minutes.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?24 - Être attaché avec les mains dans le dos pendant 15 minutes.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?25 - Being caught in tight clothes while unable to remove them.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?25 - Être pris dans des vêtements serrés en étant incapable de les retirer.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?26 - Wear a straitjacket for 15 minutes.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?26 - Porter une camisole de force pendant 15 minutes.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?27 - Lie in a narrow sleeping bag, arms and hands inside, tied to neck and be unable to go out for 15 minutes.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?27 - Se coucher dans un sac de couchage étroit, les bras et les mains à l'intérieur, attaché au cou et être incapable de sortir pendant 15 minutes.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?28 - Head first in a closed sleeping bag, being able to go out at any time.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?28 - . Tête la première dans un sac de couchage fermé, en étant capable de sortir à tout moment.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?29 - Lying in the suitcase of a car for 15 minutes, having air that flows freely.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?29 - Étendu dans la valise d'une auto 15 minutes, en ayant de l'air qui circule librement.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?30 - Have your legs tied to a fixed chair.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?30 - Avoir les jambes attachées à une chaise fixe.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?31 - Being in a public restroom with the lock remaining stuck.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?31- Être dans une toilette publique dont la serrure reste coincée.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Your level of anxiety ?32 - In a crowded train that stops between stations.* Not at all anxious A little anxious Moderately anxious Very anxious Extremely anxious Votre niveau d'anxiété ?32 - Dans un train bondé qui s'arrête entre les stations.* Pas du tout anxieux Un peu anxieux Modérément anxieux Très anxieux Extrêmement anxieux Signature* Δ
